Поменять страховую компанию по ОМС россияне могут раз в год

Приказ Минздрава, устанавливающий порядок выбора пациентами страховой медицинской организации (СМО), а также выдачи, переоформления и приостановления действия полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) и требования к нему, вступил в силу 9 сентября.

В документе описаны правила оплаты оказанной медпомощи, в том числе если за ней обращались вне региона выдачи полиса ОМС, определены методика расчёта тарифов и положение о деятельности комиссии по разработке территориальной программы ОМС. Также регламентированы правила сопровождения застрахованных граждан, включая помощь в предъявлении претензий медорганизациям из-за отказов в лечении, поборов или некачественно оказанных услуг.

Согласно документу Минздрава, менять страховую гражданам разрешается не чаще одного раза в год, сделать это нужно до 1 ноября. Такие же правила установлены и для смены поликлиники — менять её можно раз в год или при переезде в другой город. Для того, чтобы поменять страховую, нужно подать заявление в компанию, которая выдала ОМС. Также можно отправить электронное письмо через официальный сайт территориального фонда или «Госуслуги».

Дети до получения своего полиса ОМС автоматически обслуживаются по документу одного из родителей, напоминает «Парламентская газета».

Ранее Счётная палата рекомендовала правительству пересмотреть подходы к формированию тарифов на оказание медпомощи по ОМС. Сейчас в 75 регионах их считают в ручном режиме, что снижает прозрачность ценообразования.

Председатель СФ Валентина Матвиенко призывала дать возможность частным клиникам развиваться и работать с пациентами в рамках тарифов ОМС.