Минздрав обновит стандарт лечения взрослых при отравлении аспирином

Министерство здравоохранения РФ разработало новый стандарт медицинской помощи взрослым при отравлении неопиоидными анальгетиками и жаропонижающими препаратами. Речь идёт о передозировке такими средствами, как аспирин, анальгин или ибупрофен. Новый регламент существенно расширяет комплекс реанимационных мероприятий и методов очищения крови, применяемых при лечении пациентов в тяжёлом состоянии.

Разработанный проект приказа Минздрава классифицирует несколько групп лекарственных интоксикаций. Регламент определяет порядок действий при передозировке аспирином и другими салицилатами, анальгином и схожими производными пиразолона, а также ибупрофеном и остальными нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). В отдельную категорию включены отравления противоревматическими средствами, используемыми в терапии заболеваний суставов и соединительной ткани. Кроме того, документ чётко предписывает алгоритм оказания помощи при интоксикации любыми неустановленными ненаркотическими препаратами.

Согласно документу, медицинская помощь будет оказываться как на догоспитальном этапе, так и в условиях стационара. На месте пациента осмотрит врач или фельдшер скорой помощи, который проверить уровень насыщения крови кислородом и сделает ЭКГ. В больнице за состоянием больного ежедневно будут следить токсиколог, анестезиолог-реаниматолог и средний медперсонал, а при развитии осложнений и нефролог. При этом утверждённый перечень не является жёстким: стандарт определяет лишь усредненные показатели частоты и кратности предоставления медуслуг с учетом тяжести состояния пациента.

Существенно расширена лабораторная диагностика. Помимо развёрнутых общего и биохимического анализов крови, а также общего анализа мочи, новый стандарт предусматривает обязательное химико-токсикологическое исследование. Оно позволит оперативно выявлять в организме пациента следы лекарственных препаратов, алкоголя и иных веществ. Перечень инструментальных методов обследования пополнился УЗИ почек, печени, органов брюшной полости и поджелудочной железы. В случае необходимости врачи смогут назначить гастроскопию, рентгенографию, а также компьютерную томографию (КТ) головного мозга и органов грудной клетки.

При критических состояниях регламент предписывает проведение интенсивной терапии, включая промывание желудка и кишечника, интубацию трахеи и искусственную вентиляцию лёгких (ИВЛ), а также гемодиализ и гемодиафильтрацию. 

Средний срок госпитализации при прохождении полного курса лечения теперь составляет восемь дней. В этот период для пациентов предусмотрено обязательное соблюдение лечебной диеты. В пояснительной записке к проекту подчёркивается, что вступление нового приказа в силу не повлечёт за собой отмену других действующих нормативных актов.

Врачи в интервью «Парламентской газете» подтвердили, что указанные группы лекарств действительно часто становятся причиной отравлений среди россиян. По словам врача-токсиколога и научного журналиста Алексея Водовозова, обычно интоксикация происходит в трёх случаях: из-за ошибки в дозировке, случайного приёма или преднамеренной передозировки.

Эксперт подчеркнул, что зачастую передозировки возникают по невнимательности, когда пациент, к примеру, одновременно принимает ибупрофен в таблетках от головной боли и в составе комбинированного препарата от простуды, инструкцию к которому он, скорее всего, не читал. В свою очередь, врач-терапевт Андрей Кондрахин пояснил, что отравление может быть связано и с длительным применением препаратов, что особенно характерно для пожилых людей.

Ранее в Совете Федерации сообщали, что ежегодно от антибиотикорезистентности погибает порядка 700 тыс. человек, а к 2050-му устойчивые к антибиотикам инфекции будут уносить 10 млн жизней в год.

Экс-сенатор, заслуженный врач России Владимир Круглый говорил, что резистентность бактерий к антибиотикам нарастает из-за снижения темпов разработки новых препаратов и нарушения правил применения существующих. Такими темпами к 2050 году бактериальные инфекции могут выйти на первое место среди причин смертности.

Он также предлагал разработать законопроект об ужесточении наказания за продажу антибиотиков без рецепта.